2014年南洋中学“提前录取”（推荐生）申请表
中考所在报名区县：						考生登记号：
姓名			性别		出生年月			照片
毕业学校			毕业校区县		是否团员
现任职务			初中曾任职务
父亲姓名			学历		政治面貌
工作单位					职务
母亲姓名			学历		政治面貌
工作单位					职务
初中阶段学习情况
科目		语文	数学	外语	物理	化学	总分	年级名次
初三第一学期期中
初三第一学期期末   （区监控考）
初三第二学期期中   （区监控考）
初中阶段获得的荣誉称号及其时间（指三好学生、优秀少先队员、优秀学生干部等）
称号名称（含等第）					发证单位			发证日期
初中阶段特长项目获奖情况（校级以上）
竞赛名称				获奖等第		发证单位		获奖日期
本人承诺以上信息真实无误。
考生（签名）:____________ 家长（签名）:_____________
学校签章：______________________
2014年   月　　日
注：（1）学生、家长签名，学校盖章后，本表方才生效。
（2）请在面试当天带好此表原件、本人学生证、各类证书奖状原件。