2020年南洋中学“提前录取”自荐生申请表
中考所在报名区县：						考生登记号：
姓名			性别		出生年月			照片
毕业学校			毕业校区县			是否团员
现任职务			初中曾任职务
通讯地址
邮政编码			家庭电话
父亲姓名			学历		政治面貌		联系电话
工作单位						职务
母亲姓名			学历		政治面貌		联系电话
工作单位						职务
初中阶段学习情况
科目		语文	数学	外语	物理	化学	总分	年级人数
初三第一学期期末 （区一模考）
初三第二学期期中 （区二模考）
注：二模考成绩若暂无，可先填写“无”，并将相关成绩证明与其他材料一起投递到南洋中学，材料上注明“自荐生报名”字样。
初中阶段获得的荣誉称号及其时间 （指三好学生、优秀少先队员、优秀学生干部等，不含各类竞赛获奖情况）
称号名称（含等第）					发证单位			发证日期
初中阶段参加的活动、社会实践（区级及以上）
活动名称				活动年级		组织单位		活动日期
自荐生招生报名申请书
我申请报名上海市南洋中学自荐生招生，知晓《2020年上海市南洋中学“提前招生录取”方案》，并承诺提供的材料属实。
考生（签名）:____________ 家长（签名）:_____________
学校意见：该生自荐情况属实。
初中学校同意盖章：
注：（1）学生、家长签名，学校盖章后，本表方才生效     （2）本表内容须同时在学校网站填报：www.nygz.xhedu.sh.cn     （3）请将本表与其他材料一起投递到南洋中学，材料上注明“自荐生报名”字样        地址：上海市徐汇区龙华中路200号（200032）校务办公室